ANMELDUNG / AUFNAHMEANTRAG für September 20___

STAATLICHE BERUFSFACHSCHULE

für Kinderpflege

für Kinderpflege mit integriertem Praxisanteil (KiPrax)

für Sozialpflege

für Ernährung und Versorgung

STAATLICHE BERUFSSCHULE

Berufsgrundschuljahr Agrarwirtschaft (Landwirt)

Vorklasse zum Berufsintegrationsjahr
(Asylbewerber und Flüchtlinge)

(Bitte ankreuzen!)

BEWERBER/IN	männlich	weiblich divers

Familienname	Vorname / n
Geburtsdatum	Geburtsort / Land	Religion	Familienstand	Staatsangehörigkeit
Straße	Postleitzahl	Ort
Landkreis	Telefon

ERZIEHUNGSBERECHTIGTE

Name des Vaters	Name der Mutter
Beruf des Vaters	Beruf der Mutter
Staatsangehörigkeit	Staatsangehörigkeit
Straße Postleitzahl Ort (Nur ausfüllen, wenn von Schüleradresse abweichend!)

FÜR DIE AUSBILDUNG HILFREICHE (FREIWILLIGE) ANGABE

Als Schule mit „Schulprofil Inklusion“ bieten wir einzelnen Schülerinnen und Schülern Unterstützung an.
Ich wünsche mir für mich/meine Tochter/meinen Sohn Unterstützung in folgendem Bereich (bitte ankreuzen)	LRS (Lese-Rechtschreib-Störung)
MSD (Mobiler sonderpädagogischer Dienst)
sonstiges

BISHER BESUCHTE SCHULEN

Name und Ort der Schule	besucht von – bis –	Schulabschluss
Name und Ort der Schule	besucht von – bis –	Schulabschluss
Name und Ort der Schule	besucht von – bis –	Schulabschluss

Bitte als Anlage beifügen:

Zwischenzeugnis oder letztes Zeugnis, tabellarischer Lebenslauf, Lichtbild, Ausweis (Kopie),

Nachweis berufsbezogener Praktika (Kopie, falls vorhanden).

Bewerbungsschreiben ist nicht erforderlich.

Unterlagen bitte nicht in Prospekthüllen bzw. Mappen oder Heftern abgeben!

Ort, Datum

Unterschrift der Bewerberin / des Bewerbers	Unterschrift der Erziehungsberechtigten / des Erziehungsberechtigen